Patenschafts-Antrag

 

Vielen Dank, dass Sie unseren Verein mit einer Patenschaft unterstützen möchten!
 

Patenschafts-Formular
Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)
Anrede*
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Vorname*
Straße*
PLZ*
Ort*
Land*
Telefonnummer
E-Mailadresse
Name des Patentieres*
Patenschaftsart*
Betrag in Euro (frei wählbar)
Ich zahle den Betrag per Dauerauftrag bzw. Überweisung.
Ich zahle per Bankeinzug.
Kontoinhaber (nur bei Bankeinzug)
Kontonummer
Bankleitzahl
Kreditinstitut
Zahlungsrythmus
Erstmalig (am 1. oder 15. eines Monats)
Ihre Nachricht an uns
(Restzeichen: 2500)
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der gemachten Angaben.
virtuelle Unterschrift (Ort, Datum, Vorname, Name)*
(Restzeichen: 500)
    

dw-FormGenerator 6.2.0

 

Hinweis: Bitte füllen Sie das Patenschaftsformular möglichst komplett aus. Falls Sie ein Pflichtfeld nicht ausgefüllt haben, kommt es zu einer Fehlermeldung mit dem Hinweis auf das Feld, welches nicht ausgefüllt wurde.
 
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